Buzón digital de denuncia ante el Comité de Ética

I.- DATOS DEL PROMOVENTE QUE PRESENTA LA DENUNCIA

Nombre:

Telefono:

Domicilio:

Corrreo Electronico:

II.- DATOS DEL SERVIDOR PÚBLICO CONTRA QUIEN SE PRESENTA LA DENUNCIA

Nombre: *

Dependencia o entidad donde se presume presta sus servicios: *

Cargo o puesto: *

Localidad o municipio: *

III.- LUGAR Y FECHA DONDE OCURRIERON LOS HECHOS

IV.- NARRACION DE LOS HECHOS

V.- DATOS DEL TESTIGO O TERCERO QUE PRESENCIÓ LOS HECHOS

Nombre:

Telefono:

Domicilio:

Corrreo Electronico:

VI.- OTRAS PRUEBAS